Description : Les signes fonctionnels retrouvent une douleur de type fracturaire et une impotence fonctionnelle absolue du membre inférieur. A l'inspection, le genou est augmenté de volume et oedématié. Il peut exister une déformation axiale du membre inférieur en varus ou en valgus. A la palpation, il existe un choc rotulien lié à l'hémarthrose et une douleur élective du plateau tibial fracturé. L'examen clinique recherche des complications immédiates et des lésions associées. Les fractures ouvertes sont peu fréquentes et sont dûes aux traumatismes à haute énergie. Les contusions cutanées sont plus fréquentes et peuvent faire retarder une intervention chirurgicale. L'étude de la motricité de la loge antéro-externe de jambe et de la sensibilité du dos du pied à la recherche d'une atteinte du nerf fibulaire commun est systématique. La palpation des pouls pédieux et tibial postérieur est systématique pour rechercher une lésion de l'artère poplitée. Les lésions osseuses associées sont recherchées localement (fracture du péroné, de l'épine tibiale antérieure, fracture de jambe) et à distance du genou (polytraumatisé). Les lésions ligamentaires et méniscales associées ne doivent pas être sous-estimées et sont recherchées en per-opératoire et en fin d'intervention par un testing ligamentaire systématique.
-Il faut :
-Refroidir la blessure juste après coup.
-Arrêter impérativement le sport et mettre la blessure au repos.
-Emplatrer la blessure pourqu’elle se ressoude.
Danger 2 :Entorse
Description : Le système est en fait un peu plus compliqué. En effet les ligaments sont bourrés de récepteurs nerveux qui envoient des messages vers le cerveau lors de la déformation des ligaments. Le cerveau commande alors certains muscles de la jambe qui se terminent par leurs tendons sur la cheville. En se contractant, ils stabilisent l'articulation. C'est un système dynamique instantané : en marchant, lorsque vous mettez le pied dans un trou, la cheville se déforme alors ; si le système de rattrapage est assez rapide et efficace, alors l'information monte au cerveau puis redescend immédiatement, et la tension des tendons empêche que le mouvement aille trop loin et aboutisse à une déchirure des ligaments. Cela explique qu'il faut bien différencier les structures qui fonctionnent de façon passive et qui sont à l'origine de l'information comme les ligaments, des élements actifs qui se rétractent ; les tendons. En termes scientifiques cela s'appelle la sensibilité proprioceptive, que la réeducation peut développer, nous y reviendrons plus tard.
1. Que faire cas en urgence, sur le terrain
A la suite de la blessure, il faut :
Si la gêne est peu importante, il est possible de patienter 24 à 48 heures avant de consulter son médecin en respectant les conseils donnés ci-dessus (les glaçages peuvent être effectués 3 à 4 fois par jour).
Danger3 : Les projectiles des supporters
Il faut :
Description: les supporters mécontents lancent des projectiles sur les joueurs qui peuvent les blesser gravement.
-Mettre des barrières ou des grillages de sécurité pour empêcher tous projectiles de passer
-Fouiller les spectateurs avant match.
